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Incontinência urinária ou perda involuntária de urina em crianças

Incontinência urinária ou perda involuntária de urina em crianças


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O motivo pelo qual a criança faz xixi na cama não parece ter um único motivo, são muitos os fatores que podem ser desencadeadores do incontinência urinária ou perda involuntária de urina em crianças. A razão pela qual essa patologia ocorre não poderia ser explicada por uma razão exclusiva. Entre as principais causas está a diminuição da secreção de ADH, um hormônio antidiurético, em crianças que fazem xixi na cama. Esse hormônio é responsável por reduzir a quantidade de urina gerada à noite. Analisamos esta e outras causas da enurese infantil.

Entre 3 e 5 anos espera-se que os bebês saiam das fraldas à noite e comecem a controlar a bexiga, levantando-se 1 ou 2 vezes à noite, mas nem sempre é assim. Enurese é o termo médico para "fazer xixi na cama" ou micção involuntária, que pode ocorrer durante o dia ou à noite.

Existem dois tipos de enurese: primária e secundária. Pessoas com enurese noturna primária urinam desde que eram bebês. A enurese secundária é uma condição que se desenvolve pelo menos 6 meses (ou até anos) depois de aprender a controlar a bexiga.

Mas realmente falamos de enurese quando nos meninos, depois dos 5 anos e nas meninas depois dos 6 anos, eles ainda não conseguem controlar a micção, ou seja, ainda urinam em si mesmos ou neste caso na cama. E por sua vez, é mais comum em meninos do que meninas.

A enurese primária é a mais comum. Quando encontramos enurese secundária em adolescentes ou crianças maiores de 5 anos, ela deve ser avaliada por um médico, pois pode ser decorrente de infecções urinárias

Atualmente não existe uma causa comum de enurese, mas acredita-se que ocorra devido ao atraso no desenvolvimento da bexiga, que se enche mais à noite, do rim que produz mais urina à noite e do cérebro, onde pode haver uma deficiência acordar voluntariamente para urinar.

Sabemos muito bem que, em bebês e crianças, o cérebro e a bexiga não estão em sintonia, então a bexiga se libera quando está cheia e, à medida que cresce, o cérebro consegue controlar a bexiga, causando um resiste à vontade de urinar, mas isso acontece primeiro durante o dia e depois à noite. No entanto, existem mais fatores que podem influenciar como desencadeadores do incontinência urinária, entre eles:

- Um mau aprendizado do treinamento esfincteriano
Esse pode ser o caso de crianças que precisam controlar desde cedo, sem serem maduras o suficiente. Uma má aquisição pode causar rejeição antes de sua implementação. Na maioria das crianças, ocorre uma enurese primária, ou seja, aquelas que nunca ou quase nunca controlaram a micção.

- Fatores psicológicos da enurese
Você vai dizer, mas quando criança você pode ter estresse. Acontece que quando as rotinas ou hábitos mudam, eles geram estresse para a criança. Situações estressantes como mudança de casa, escola, nascimento de um novo irmão, problemas de relacionamento entre os pais ou fracasso escolar podem atuar como um gatilho para enurese secundária, ou seja, descontrole, após um longo período de controle de urina. Situações de ansiedade em crianças são presas fáceis para começar a sofrer de enurese.

- Causas orgânicas da enurese
Apenas, em uma minoria dos casos de enurese infantil (5 por cento), conclui-se que os desencadeadores da enurese são uma causa orgânica. Esse transtorno geralmente está associado na maioria das vezes a outros sintomas.

Essas três causas já mencionadas são as mais comuns, mas existem outros fatores que podem desencadear a perda involuntária de urina pela criança:

- Genética
Se um dos pais tem histórico de urinar na cama antes dos 5 anos, a criança tem 40% de probabilidade de fazer o mesmo e, se ambos os pais, há 70% de probabilidade.

- Sono profundo
Sabemos que à medida que as crianças crescem, dormem mais à noite e tendem a ter um sono mais profundo, onde não conseguem acordar para urinar.

- Doenças da bexiga ou rins
Isso torna impossível para a criança controlar a bexiga e se esvaziar.

- Doenças neurológicas
Isso ocorre porque há um atraso na conexão cérebro-bexiga.

- constipação
O intestino e a bexiga estão muito próximos e um intestino cheio pode exercer pressão sobre a bexiga, fazendo com que ela se esvazie.

Como a incontinência urinária é diagnosticada em crianças? Além de começar a mostrar, a cama molhada ou a calça molhada, o médico deve ser levado especificamente ao nefrologista pediátrico, que irá avaliar e fazer a história clínica, procurando a causa desta enurese ou incontinência urinária.

Outra das dúvidas mais comuns dos pais é se é algo que tem tratamento. Geralmente remite por conta própria antes dos 6 anos. Se a causa for encontrada e for enurese secundária, também existe um método de alarme. São alarmes que detectam umidade em roupas ou lençóis e soam quando estão úmidos ou molhados. Diz-se que 70% das crianças que usam param de urinar na cama com resolução em 6 meses, embora muitas vozes sejam contrárias, pois dizem que prejudica a autoestima da criança.

Existem medicamentos recomendados que são usados ​​para a incontinência urinária infantil e o seu pediatra ou nefrologista é quem vai avaliar se eles são necessários ou não. Outra dica que podemos dar aos pais aqui é limitar o consumo de bebidas ou alimentos com sal durante a noite.

E incentive seu filho a ir ao banheiro regularmente durante o dia e, se possível, ajude-o a se levantar à noite, mesmo que uma vez para urinar. O mais importante é não repreender ou punir a criança, pois ela não o faz porque quer.

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