Doenças - desconforto

Fatores que predispõem ou desencadeiam uma diástase abdominal

Fatores que predispõem ou desencadeiam uma diástase abdominal


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o diástase abdominal É uma distensão da cintura abdominal: a separação do reto abdominal da linha alba do abdome. A partir de 2,5 centímetros pode-se considerar que há uma diástase, abaixo seria fisiológica, e acima de 4 ou 5 centímetros deve-se avaliar a cirurgia abdominal. Que fatores predispõem ou desencadeiam uma diástase abdominal?

A palpação é o método mais comum para avaliar a separação do músculo reto abdominal, se fizéssemos ultrassom ou paquímetro poderíamos ser mais precisos, mas para o seu diagnóstico não é essencial, pois há boa correlação entre os três exames.

Para avaliar o grau de diástase abdominal à palpação, colocamos os dedos indicador e médio ao nível umbilical e pedimos ao paciente para realizar uma flexão anterior da cabeça e pescoço: o teste será positivo quando a separação entre os dois ventres musculares do reto abdominal maior que 2,5 cm; então faremos nos níveis supra e infraumbilical.

o diástase abdominal é comum durante e após a gravidez, com prevalência entre 30% e 70% na gestação e no pós-parto. As alterações hormonais causadas pela relaxina, progesterona e estrógenos causam alongamento excessivo do músculo reto abdominal, além do fato de a própria gravidez implicar em uma alteração da biomecânica da postura, reduzindo a sustentação dos órgãos viscerais.

Uma hipotonia da cintura abdominal, instabilidade lombo-pélvica e fraqueza dos músculos do assoalho pélvico geralmente andam de mãos dadas com uma diástase, mas Também há casos de pessoas muito atléticas, que devido ao recrutamento excessivo dos retos abdominais eles os veem encurtados, o que também pode ser um fator negativo.

Ele excesso de peso, Seja devido à gravidez ou não, causa um aumento da pressão na região abdominal que indiretamente causa distensão abdominal. Constipação ou a tosse também pode afetar negativamente.

Mas, neste ponto, o mais importante, além de explicar o que podemos fazer para melhorar nossa diástase, é saber e tomar consciência do que devemos evitar:

- Não faça abdominais
Se a origem de sua diástase foi a gravidez, não tenha pressa em voltar ao seu estado normal! É normal que você queira se ver como antes e que cuide de sua dieta e exercícios, mas substitua o abdome clássico por caminhadas com seu bebê. Seu corpo vai agradecer você (e seu bebê também)!

- Controle o peso que você pega
É claro que haverá coisas que você não poderá deixar de fazer, como segurar seu filho nos braços, mas talvez você não deva ir ao supermercado sozinha para comprar leite ou jarras de água. Com a diástase abdominal, não é o mais aconselhável!

- Evite exercícios de impacto
Você sabe o que quero dizer certo? Zumba, fitness, pular corda ... O mais importante agora é que seu abdômen esteja corrigido e aí vai dar tempo de pular.

- Seja consistente com os exercícios que seu fisioterapeuta prescreve
Neste momento é necessário ser muito diligente e responsável e não pular os exercícios de correção da diástase retilínea que seu fisioterapeuta ou parteira recomendaram para qualquer coisa no mundo.

- Tenha cuidado ao tossir ou espirrar
Um gesto tão inocente pode agravar a diástase. Para tentar impedir que vá longe demais, eis um truque: coloque as mãos na região do abdômen da próxima vez que sentir vontade de tossir ou espirrar.

- Modere o uso de cintas abdominais
É provável que recomendem o uso de cinta abdominal, mas antes de tudo é preciso levar em consideração algumas medidas: não use o dia todo e procure uma que nos apoie, mas sem causar mais pressão na região.

À medida que progride na recuperação, você verá como, a cada vez, pode fazer mais coisas sem desconforto e sem agravar a separação dos reto.

A primeira coisa que eu recomendaria seria ir a sua parteira e / ou fisioterapeuta de confiança especializado em assoalho pélvico, para ver em que grau você está e o que pode começar a fazer, por um lado, para melhorar e reduzir a diástase que você tem, e, por outro, lado, ficar muito ciente do que não é conveniente para você fazer.

Não existe uma solução perfeita, você tem que praticar diferentes exercícios e podemos começar com aquelas que nos dão o melhor e recrutar mais fibras de nosso transverso e períneo; assim, você ganhará força e coordenação. Podemos começar com alguns e, aos poucos, evoluir e mudar os exercícios:

- Ginástica abdominal hipopressiva.

- Trabalhe transversalmente do abdômen em profundidade (técnica de Tupler).

- Método de reeducação postural proprioceptivo perineal (5P ChantalFabre).

- Fortalecimento do núcleo.

- Exercícios para o assoalho pélvico, em referência aos exercícios de Kegel.

Existem algumas mulheres que se recuperam espontaneamente de uma diástaseOutras que melhoram tanto que quase não se percebe a marca da linha alba. Há também aquelas pessoas que, embora tenham um 'sulco' muito marcado entre os abdominais (1 ou 2 centímetros), têm um bom controle, e outras que melhoram com os exercícios, mas quando saem a diástase é alargada novamente.

Essas mulheres são candidatas à cirurgia, que pode ser uma malha ou sutura parcial do reto. A escolha de uma ou outra opção fica a critério do cirurgião e vai depender da existência de hérnia umbilical, que geralmente acompanha grandes diástases que requerem cirurgia.

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