Doenças - desconforto

O que são cistos do plexo coróide e como eles são detectados no feto

O que são cistos do plexo coróide e como eles são detectados no feto


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Ao realizar o ultrassom de segundo trimestre, o médico pode informar à mãe que seu bebê tem um cisto do plexo coróide no cérebro, que imediatamente gera grande angústia nos pais, então, a seguir, vamos destacar os aspectos mais importantes desse achado ultrassonográfico.

o plexos coróides são estruturas do cérebro localizadas nos ventrículos cerebrais (ventrículo IV, ventrículo III e ventrículos laterais). Eles começam seu desenvolvimento no período embrionário e são compostos por tecido epitelial altamente vascularizado.

Sua principal função é a produção de líquido cefalorraquidiano, elemento essencial para a proteção do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Além disso, atuam como um sistema de filtração, removendo resíduos metabólicos, substâncias estranhas e excesso de neurotransmissores no líquido cefalorraquidiano.

o cistos do plexo coróide eles constituem um pequeno acúmulo de líquido dentro dos plexos coróides, principalmente aqueles localizados nos ventrículos laterais e podem ser visualizados durante a realização do ultrassom do segundo trimestre (entre as semanas 18 e 22 de gravidez).

Na maioria das vezes são achados incidentais, podem ser visualizados em gestações de baixo risco, com frequência de 1 a 2% das gestantes, são unilaterais ou bilaterais e o tamanho e número de cistos podem variar, embora geralmente não medam mais 10 mm.

Podem ocorrer em proporções iguais entre fetos masculinos e femininos, não interferem com o desenvolvimento normal do cérebro nem causam danos cerebrais e na maioria dos casos desaparecem com 26-28 semanas de gravidez, por isso geralmente não representam um perigo para o bebê.

o cistos do plexo coróide eles não são um tumor ou um tipo de câncer, mas o médico deve fazer um diagnóstico diferencial com outras patologias císticas, como cistos aracnóides, tumores císticos, cistos da linha média associados com agenesia do corpo caloso e malformações arteriovenosas no cérebro fetal.

A importância de visualizar e identificar cistos do plexo coróide isso se deve à sua possível associação com aneuploidias. Entre 1% e 2% estão associados a alterações cromossômicas, principalmente com trissomia 18 e, em menor grau, com trissomia 21 ou infecções pré-natais (embora diferentes estudos populacionais não tenham apoiado essa associação), a única associação significativa com trissomia 18 .

Essa cromossomopatia apresenta alterações estruturais e de crescimento fetal facilmente identificáveis ​​pela ultrassonografia atualmente. Os cistos do plexo coróide podem ser vistos em 30% a 50% dos fetos com esta trissomia. Nestes casos, cistos tendem a ser grandes, bilaterais, portanto, um estudo completo e completo do feto deve ser realizado por pessoal médico especializado na busca de malformações ou marcadores ultrassonográficos secundários a essas duas doenças cromossômicas e até mesmo na realização de estudos genéticos invasivos para diagnóstico pré-natal (amniocentese).

Outra possibilidade seria encontrar um cisto do plexo coróide na triagem de ultrassom entre as semanas 11 e 13 + 6 com ultrassom ou marcadores bioquímicos que aumentem o risco de trissomia do cromossomo 18, o que seria uma indicação para estudos genéticos invasivos ou estudos não invasivos no sangue materno , dependendo da disponibilidade dos mesmos em cada centro de saúde.

Excepcionalmente, se o cisto persistir e estiver localizado próximo ao forame de Monroe (que comunica os ventrículos laterais com o III ventrículo), pode causar ventriculomegalia e o manejo desses bebês ao nascimento será feito em conjunto com o neurologista pediátrico.

Se não forem encontradas outras alterações estruturais ou malformações durante a realização do ultrassom de segundo trimestre, você pode se acalmar e deve aguardar o próximo controle de ultrassom para avaliar e controlar o cisto. Geralmente desaparecem em 90% dos casos E se o seu médico observar que ele desapareceu por volta das 26-28 semanas de gravidez, o bebê se desenvolverá normalmente sem repercussões no futuro.

Em alguns casos, a visualização desses cistos pode persistir ao realizar controles ultrassonográficos do terceiro trimestre da gestação, sem apresentar variações em seus diâmetros e geralmente unilaterais, e nestes casos seu médico certamente indicará uma ultrassonografia transfontanelar cerebral ao recém-nascido (visualizar o estruturas cerebrais do bebê, colocando o transdutor nas fontanelas).

Clinicamente, a maioria dos recém-nascidos que persistem com pequenas Os cistos do plexo coróide são assintomáticos e não requerem tratamento, e mesmo esses cistos, podem fazer parte dos achados ultrassonográficos incidentais, caso uma ultrassonografia cerebral seja realizada em um recém-nascido por qualquer outra causa; Portanto, esses recém-nascidos não apresentam alterações na função motora, desenvolvimento e habilidades cognitivas e o comportamento será normal.

Como vimos, a formação de cistos do plexo coróide está relacionada ao desenvolvimento histológico dos plexos, então os médicos devem ser muito cuidadosos ao interpretar pequenos cistos do plexo coróide como anormais e devemos ser muito prudentes na forma como Apresentamos as informações aos nossos pacientes para não causar angústia e ansiedade desnecessárias.

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Vídeo: 8 e 9 semanas de gestação - só vi o saco gestacional, gravidez anembrionada (Setembro 2022).


Comentários:

  1. Chick

    Completamente compartilho sua opinião. Nele algo está e é uma boa ideia. Está pronto para te ajudar.

  2. Irwyn

    Existem análogos?

  3. Kazrak

    empreendimento inútil

  4. Idi

    Sinceramente esperava dizer mais. Mas você pode ver =)

  5. Frontino

    Bravo, ideia brilhante e devidamente



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