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Como ficar grávida

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Quando a gravidez não chega, muitas mulheres se perguntam o que podem fazer para engravidar. O Dr. Antonio González, chefe do Serviço de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Materno Infantil La Paz de Madrid, nos revela quais são os segredos da fecundação do ponto de vista físico e psicológico.

A natureza tem caminhos muito claros. Devemos assegurar a união das duas células, a masculina e a feminina, da forma mais natural e entusiástica possível. Esse é o grande desafio e não há truque. É assim que a fisiologia nos diz para fazer as coisas. No entanto, o bom senso deve ser aplicado aos fatores de fertilização. A fertilização, que começa com a ovulação feminina, é centrada no 14º dia de um ciclo de 28 dias.

Existe algum truque ou segredo para engravidar?
Um truque para engravidar seria favorecer um ritmo de relação sexual por volta do dia 14, dois dias antes e dois dias depois. A relação sexual a cada 48 horas, por exemplo, por volta dos dias do 14º dia do ciclo, com um período de abstinência anterior de dois ou três dias, aciona as condições básicas para o surgimento de uma nova gravidez. A mulher também sabe que quando ela tem mais fluxo nos dias de hoje, ela está em melhor posição para engravidar do que antes ou depois do período. Portanto, é aconselhável direcionar um pouco os relacionamentos para os dias férteis para tê-los a cada 48 horas entre os dias 10-11 e 14-15 de cada ciclo.

Por que devemos praticar a abstinência alguns dias antes?
Porque a concentração de espermatozoides no fluido seminal do homem é muito maior, se ele tiver dois ou três dias de abstinência. Se o homem não tiver relações sexuais por dois ou três dias, o número ou milhões de espermatozoides naquele fluido seminal é maior do que se ele tivesse relações sexuais todos os dias.

Até que ponto o fator psicológico ou o estresse influenciam na gravidez?
Apesar de não haver dados objetivos para afirmar isso, todos tememos que o estresse seja um fator negativo na hora de engravidar e sempre recomendamos às mulheres, que queiram ficar, que procurem ir com calma e fugir do estresse que elas se têm por outras causas, de trabalho, sociais, familiares, casamento ou companheiro, o que muitas vezes acrescenta a angústia de não ficar quando quer. A fertilidade requer descanso físico e mental bom o suficiente para promover a saúde e evitar certos fatores de risco. O estresse deve ser tentado para controlar e deve ser um conceito a ser evitado para se conseguir uma nova gravidez.

Quanto tempo devemos esperar para ter uma segunda gravidez após um aborto?
Ter feito um aborto não é o mesmo que ter vários. O aborto espontâneo é um fator determinante para as mulheres e um desafio também para nós. Normalmente, fazemos algumas análises gerais, para excluir algumas doenças e quando não encontramos nada, ou seja, não há doença, geralmente recomendamos que você espere um período razoável de três meses para engravidar novamente. Mulheres que já fizeram mais de dois abortos anteriores devem agendar sua futura gravidez com antecedência. Antes de engravidar novamente, elas devem passar por um exame geral e testes para determinar as causas mais importantes que podem levar ao aborto.

Que conselho você daria às mulheres que começam a ficar impacientes quando a gravidez não chega?
Se você seguiu os conselhos básicos para engravidar e eles não chegam, hoje a ciência pode te ajudar muito aplicando as técnicas terapêuticas e diagnósticas que a reprodução assistida carrega consigo. Depois de um ano, quando após os métodos usuais e naturais, uma mulher não consegue engravidar, a coisa mais útil que podemos fazer por ela é encaminhá-la para uma consulta de infertilidade para estudar a causa de sua infertilidade. Também nessas consultas de reprodução assistida o fator masculino é estudado através do exame do fluido seminal em termos de volume, concentração de espermatozoides, formas e porcentagem de sua mobilidade. Tudo isso influencia porque as causas podem ser do homem ou da mulher.

Para quais casais a inseminação artificial é recomendada e para quem a fertilização in vitro?
Quanto mais profundo o distúrbio, mais técnica precisa é necessária. Problemas tubários, por exemplo, podem ser tratados com fertilização in vitro. Mas, se todo o trato genital da mulher estiver normal e o que faltar for o fluido seminal, podemos capturar os espermatozoides e promover a união com um óvulo por meio da inseminação artificial. É aconselhável escolher a técnica mais adequada para cada caso.

Os tratamentos hormonais podem ter consequências indesejáveis ​​na saúde da mulher?
A estimulação hormonal do ovário, embora a tenhamos bem controlada, às vezes é exagerada e, às vezes, ocorre uma estimulação anormal e muitos cistos se formam no ovário com liberação de fluido no abdômen da mulher. Nestes casos, a mulher deve ser internada para controle e retirada da medicação, controlando as doses para um futuro ciclo. Por outro lado, ultimamente tem se tornado evidente que a hiperestimulação do ovário em idades avançadas pode ser, embora ainda não tenha sido demonstrado, um fator de risco para o câncer de mama. A estimulação hormonal do ovário em idades avançadas pode favorecer o desenvolvimento de câncer homonodependente.

Antonio Gonzalez

Chefe do Serviço de Obstetrícia e Ginecologia

Hospital Materno-Infantil La Paz

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